الحماض الكيتوني السكري

علاج السكري بالاعشاب خبير الأعشاب والتغذية العلاجية بالاعشاب الطبية عطار صويلح 00962779839388

الحماض الكيتوني السكري

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

الحماض الكيتوني السكري عبارة عن مضاعفات خطيرة لمرض السكري الذي يحدث عندما ينتج الجسم مستويات عالية من أحماض الدم التي تسمى الكيتونات.

وتتطور الحالة عندما لا يقدر الجسم على إنتاج كمية كافية من الأنسولين. عادةً ما يلعب الأنسولين دورًا رئيسيًا في مساعدة السكر (الجلوكوز) — وهو مصدر رئيسي للطاقة لعضلاتك وأنسجتك الأخرى — على الدخول إلى خلايا جسمك. وبدون الكمية الكافية من الأنسولين، يبدأ جسمك في تكسير الدهون مثل الوقود. وتنتج هذه العملية تراكم الأحماض في مجرى الدم الذي يسمى بالكيتونات، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الحماض الكيتوني السكري في حالة عدم مداواتها.

وإذا كنت مصابًا بداء السكري أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به، فتعرف على العلامات التحذيرية الخاصة بالحماض الكيتوني السكري، وتعرف على موعد طلب الرعاية الطارئة.

الأعراض

علامات الحماض الكيتوني السكري وأعراضه غالبًا ما تتطور سريعًا، وأحيانًا في غضون 24 ساعة. وبالنسبة للبعض، قد تكون هذه العلامات والأعراض هي أول مؤشر على إصابتهم بداء السكري. قد تلاحظ:

العطش الشديد

كثرة التبول

الغثيان والقيء

ألم في البطن

ضعف أو تعب

ضيق النفس

نفسًا برائحة الفاكهة

التشوش

تتضمن علامات الحماض الكيتوني السكري الأكثر تحديدًا — التي يمكن الكشف عنها عن طريق مجموعة اختبار الدم والبول المنزلية — ما يلي:

ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم)

ارتفاع مستوى الكيتونات في البول

متى تزور الطبيب

إذا كنت تشعر بالمرض أو بالتوتر أو تعرضت مؤخرًا لمرض أو إصابة، فافحص مستوى السكر في الدم كثيرًا. كما يمكنك أيضًا تجربة مجموعة اختبار الكيتونات في البول التي تُصرف دون وصفة طبية. 

اتصل بطبيبك فورًا إذا:

كنت تتقيأ وغير قادر على تحمل الطعام أو السوائل

كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من نطاقك المستهدف ولا يستجيب إلى العلاج بالمنزل

كان مستوي الكيتونات في البول لديك متوسطًا أو مرتفعًا

اطلب الرعاية الطارئة إذا:

كان مستوى السكر في الدم لديك أعلى من 300 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل) أو 16.7 ملليمولاً لكل لتر (ملليمول/لتر) بشكل مستمر

كانت لديك كيتونات في البول ولا تستطيع الوصول لطبيبك من أجل الحصول على استشارة

كنت تعاني علامات متعددة للحماض الكيتوني السكري وأعراضه — العطش الشديد، أو كثرة التبول، أو الغثيان والقيء، أو ألم البطن، أو ضيق النفس، أو نفسًا برائحة الفاكهة، أو التشوش

تذّكر أن الحماض الكيتوني السكري يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم علاجه.

الأسباب

إن السكر مصدر رئيسي للطاقة للخلايا التي تشكل العضلات والأنسجة الأخرى. عادةً، يساعد الأنسولين السكر في الدخول إلى الخلايا.

دون كمية كافية من الأنسولين، لا يستطيع جسمك استخدام السكر بشكل صحيح للحصول على الطاقة. يستدعي ذلك إطلاق الهرمونات التي تفتت الدهون كوقود، والتي تنتج الأحماض المعروفة باسم الكيتونات. تتراكم الكيتونات الزائدة في الدم و"تتسرب" في النهاية مع البول.

يتم تحفيز الحماض الكيتوني السكري عادةً عن طريق:

أحد الأمراض. قد تسبب عدوى أو أي مرض آخر في إنتاج جسمك لمستويات أعلى من بعض الهرمونات، مثل الأدرينالين أو الكورتيزول. ولسوء الحظ، فإن هذه الهرمونات تتعارض مع تأثير الأنسولين — الذي يسبب في بعض الأحيان نوبة من الحماض الكيتوني السكري. الالتهاب الرئوي وحالات عدوى المسالك البولية هي الأسباب الشائعة.

مشكلة العلاج بالأنسولين. يمكن لعلاجات الأنسولين المتأخرة أو عدم كفاية العلاج بالأنسولين أن يترك لك كمية قليلة جدًا من الأنسولين في جهازك، مما يؤدي إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.

تشمل المحفزات المحتملة الأخرى للحماض الكيتوني السكري ما يلي:

الصدمة الجسدية أو العاطفية

النوبة القلبية

تعاطي الكحول والمخدرات خاصةً الكوكايين

أدوية محددة مثل بعض الكورتيكوستيرويدات وبعض مدرات البول

عوامل الخطر

يرتفع خطر الحُماض الكيتوني السكري إلى أعلى مستوى إذا:

كنت من مصابي النوع 1 من داء السكري

تنسى تكرارًا أخذ جرعة الأنسولين

قد يرتفع مستوى الحماض الكيتوني السكري على غير العادة إذا كنت من مصابي النوع 2 من داء السكري. قد يكون الحماض الكيتوني السكري في بعض الحالات العلامة الأولى للإصابة بداء السكري.

المضاعفات

يُعَالج الحماض الكيتوني السكري بالسوائل، والكهارل — مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد — والأنسولين. ولعله من المستغرب أن ترتبط المضاعفات الأكثر شيوعًا للحماض الكيتوني بهذا العلاج المنقذ للحياة.

المضاعفات المحتملة للعلاجات

تتضمن مضاعفات العلاج الآتي:

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم). يسمح الأنسولين للسكر بالدخول إلى الخلايا، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم. إذا كانت مستويات السكر في الدم تنخفض بسرعة كبيرة، فقد تصبح معرضًا للإصابة بحالة نقص سكر الدم.

انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم). يمكن أن تؤدي السوائل والأنسولين المستخدمين في علاج الحماض الكيتوني إلى انخفاض كبير في مستوى البوتاسيوم. ويمكن لانخفاض مستوى البوتاسيوم أن يضعف أنشطة القلب والعضلات والأعصاب.

تورم الدماغ (الوذمة الدماغية). يمكن أن يؤدي ضبط مستوى السكر في الدم بسرعة كبيرة إلى تورم في الدماغ. ويبدو أن هذه المضاعفات أكثر شيوعًا لدى الأطفال، لا سيما من تم تشخيص داء السكري لديهم حديثًا.

وإذا تُرك دون علاج، فالمخاطر تكون أكبر من ذلك بكثير. يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني إلى فقدان الوعي، وفي نهاية المطاف، قد يكون قاتلاً.

الوقاية

ثمة الكثير مما يمكنك القيام به لتجنب الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ومضاعفات داء السكري الأخرى.

التزم بالسيطرة على داء السكري لديك. اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. تناول أدوية داء السكري التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين حسب التوجيهات.

راقب مستوى السكر في دمك. قد تحتاج لفحص مستوى سكر الدم لديك وتسجيله لعدد مرات يتراوح من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا على الأقل، وللقيام بذلك بمعدل أكبر إذا مرضت أو تعرضت لضغوط. تُعد المتابعة بدقة السبيل الوحيد لضمان الحفاظ على مستوى السكر في الدم في نطاقه المستهدف.

قم بضبط جرعة الأنسولين الخاصة بك حسب الحاجة. تحدث مع طبيبك أو مرشدك المتخصص في داء السكري حول كيفية ضبط جرعة الأنسولين الخاصة بك نسبةً إلى مستوى سكر الدم لديك وما تتناوله من طعام ومستوى نشاطك وما إذا كنت مريضًا وعوامل أخرى. إذا بدأ مستوى سكر الدم لديك في الارتفاع، اتبع خطة علاج السكري الخاصة بك للعودة بمستوى سكر الدم لديك إلى نطاقة المستهدف.

تحقق من مستوى الكيتونات لديك. إذا كنت مريضًا أو تتعرض لضغوط، قم بفحص بولك تحسبًا لارتفاع مستوى الكيتونات به باستخدام مجموعة اختبار كيتونات يُصرف بدون وصفة طبية. إذا كان مستوى الكيتونات لديك معتدلاً أو مرتفعًا، فاتصل بطبيبك في الحال أو اطلب رعاية طارئة. إذا كانت مستويات الكيتونات منخفضة لديك، فقد تحتاج لتلقي المزيد من الأنسولين.

كن مستعدًا للتصرف سريعًا. إذا كنت تشتبه في إصابتك بالحماض الكيتوني السكري — استنادًا إلى ارتفاع مستوى سكر الدم وارتفاع مستوى الكيتونات في البول لديك — فاطلب رعاية طارئة.

مضاعفات داء السكري خطيرة. لكن لا تدع خوفك يمنعك من الاعتناء بنفسك جيدًا. اتبع خطة علاج السكري الخاصة بك بعناية، واطلب من فريق علاج داء السكري الخاص بك المساعدة عندما تحتاجها.

الحماض الكيتوني السكري

Diabetic Ketoacidosis

ما هو الحماض الكيتوني السكري

العلاج

إن الحُماضَ الكيتوني للسكري (Diabetic Ketoacidosis) هو عرض سريري حاد لنقص الإنسولين المطلق. لذلك فإن هذا العرض يميز مرضى السكري من النمط 1، (Diabetes mellitus type 1)، فيه خلايا البنكرياس التي تنتج الإنسولين (Langerhans’ islets) تكون مُدَمَّرَة. ومع ذلك، يمكنك أيضًا مشاهدة هذه الظاهرة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النمط 2 (Diabetes mellitus type 2) لسنوات كثيرة، حيث يحدث انخفاض في عمل خلايا المفرزة للإنسولين مع مرور السنين.

تحدث في الجسم عند انعدام الإنسولين، عدة عمليات في ذات الوقت، السكر لا يدخل إلى خلايا العضلات (Muscle cells) أو الخلايا الدُّهنية (Fat cells). عند انعدام الوَقود في الخلايا، تتوقف عمليات بناء خلايا العضلات والدُّهون الجديدة، وحتى إنه تبدأ عملية تدمير لهذه الخلايا. نتيجة لذلك تتحرر أحماض بروتينية (Amino acid) وأحماض دُهنية (Fatty acid) إلى مجرى الدم بالتزامن، وفي نفس الوقت، في حالة انعدام الإنسولين، تتحلل احتياطيات السكر - المعروفة باسم الغليكوجين – في الكبد ويتم تحرير المزيد من السكر إلى مجرى الدم. يتم امتصاص الأحماض الأمينية والأحماض الدُّهنية المحررة من العضلات والدُّهون في الكبد، حيث إنه في غياب الإنسولين، يحولها لأحماض تسمى أجسام كيتونِيَّة (Ketone bodies).

يتسبب الارتفاع الحاد في نسبة السكر (Hyperglecemia) في الدم، الناتجة عن هذه العمليات، في خروج الماء من خلايا الجسم وإفرازه عن طريق الكُلى في البول. كلما استمرت هذه العملية، تتطور حالة من الجفاف (Dehydration). مع تراكم أجسام كيتونية حامِضية، فإن الدم يصبح أكثر حامِضية، بحيث إنه مع الوقت يصبح الشخص الذي يعاني من هذه الظاهرة، أكثر حلاوة، أكثر جفافًا وأكثر حامضية. هذا الوضع، من وجود الحامض الكيتوني، إذا لم تتم معالجته، قد يعرض حياة المريض للخطر. الأعراض المرافقة لهذه الحالة السريرية، تتميز بالبُوال (Polyuria)، علامات جفاف، غثيان (Nausea)، التقيؤ (Vomit)، آلام في البطن، الخمول ونقص في حالة الوعي. مع تراكم الكيتونات، تفوح من فم المريض رائحة الأسيتون (Aceton) دلالة على وجود حُماضٍ مُعاوَض (Acidosis).

قد يكون الحامض الكيتوني للسكري، العرض الأول لداء السكري من النمط 1، أو أنه يشير إلى إفراز كمية غير كافية من الإنسولين، لدى مرضى السكري من النوع 1 في حالات الإجهاد (Stress) المختلفة. في هذه الحالات، مثل العدوى (Infection) الشديدة أو التوتر النفسي الحاد، ترتفع حاجة الجسم للإنسولين بشدة. إن الحُماض السكري هو حالة طبية طارئة وتتطلب علاجًا فوريًّا من قبل طاقم مدرب.

علاج الحماض الكيتوني السكري

لوقف أو حتى عكس العمليات الأيْضِيَّة (Metabolism) التي تحدث، ينبغي إعطاء عدة علاجات في الوقت نفسه، لتخفيض نسبة السكر في الدم، إعادة السوائل والأملاح المفقودة وإعادة الإنسولين، والذي غيابه بدأ العملية برمتها. ينبغي البدء في العلاج بشكل عاجل، والاستمرار به حتى تصحيح جميع الاضطرابات الأيْضِيَّة. بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد سبب ظهور الحُماض - عدوى أو لسبب آخر، ومعالجته أيضًا. عند الشفاء ينبغي إرشاد المريض كيفية التعرف على الأعراض الأولى للحُماضِ المُعاوَض وكيفية العمل من أجل منع تطوره. لمنع هذه الظاهرة يجب خفض نسبة السكر العالية في الدم عن طريق إضافة الإنسولين، الإكثار من الشرب (Polyposia) والتوجه بسرعة لطاقم الرعاية الصحية، إذا استمر تدهور الحالة.

مرض:

مرض السكر هو زيادة غير طبيعية في سكر الدم نتيجة  مسببين أساسيين أولهما نقص هرمون الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس وثانيهما انخفاض حساسية الأنسجة لهرمون الانسولين رغم تواجده بشكل طبيعي و قد يتلازم المسببان فيكون المرض أشد حدة ، ويؤدي مرض السكر الى مضاعفات خطيرة قد تنتهي بالوفاة ، ومن أعراض المرض زيادة عدد مرات التبول والاحساس بالعطش بشكل ملحوظ ، كما يلازم المرض فقدان للوزن مع زيادة الشهية للأكل ، أيضا الاحساس بتعب عام ومشاكل في الرؤية .

اسباب المرض:

1.السمنه قد تكون من هذه الاسباب لانها تجهد البنكرياس .

2.اصابة البنكرياس بخلل  مما يقلل افرازه للانسولين او انعدام افرازه .

3 .عدم قدرة الخلايا على الاستفادة من  الانسولين الذي يفرزه البنكرياس .

4. الوراثه اذا ما كان الوالدين او احدهما مصاب بمرض السكر .

الاعراض :

1. ازدياد عدد مرات التبول فوق الحد الطبيعي للانسان السلبم .

2.الاحساس بالجفاف والعطش اكثر من الشخص العادي .

3.الضعف العام والكسل والرغبه في النوم .

4.عدم القدرة الكافيه في الاداء الجنسي وقلة الانتصاب عند الذكور .

5.قد يحس المريض بالتنميل في اطرافه ويظهر بعض الدمامل في الحالات المتقدمة .

طريقة الوقاية من اعراض مرض السكري:

1- اتباع رياضة يومية منتظمة : الرياضة مفيدة جدا لمرضى السكر ، من المعروف أن الرياضة تستهلك السكر الزائد في الدم ، كما تحسن من استفادة الجسم من هرومون الأنسولين وتزيل التوتر والضغط النفسي والذي قد يؤثر سلبا على مريض السكر ، ورياضة المشي هي الرياضة الأفضل ، وبالفحص اليومي للسكر تستطيع أن تعرف مسافة المشي المطلوبة كل يوم لتجعل معد ل السكر في المجال الطبيعي ، قد تشعر باعراض نقص السكر اذا مارست الرياضة بشكل أكثر من المطلوب لجسمك فعليك تناول قطعة بسيطة من مادة سكرية.

2- اتباع حمية غذائية صحيحة: الحمية الغذائية مهمة جدا لمرضى السكر.

3- تناول العلاج بانتظام فالأعشاب التي سنذكرها ليست بديلة عن العلاج ولكن تعمل معاً للوصول الى توزان السكر في الدم.

أعشاب مفيدة لعلاج مرضى السكر:

1- ورق التوت مع الزنجبيل والقرفة والقرنفل : وهي وصفة مجربة ومعروفة ، أحضر 250 جرام من ورق التوت و 250 جرام قرفة و 50 جرام قرنفل و 100 جرام زنجبيل ، قم بطحن هذه المكونات الى مسحوق ولكن أبق فيها نوع من الخشونة ، قم بوضع لتر من الماء وانتظر حتى يغلي أضف عليه ملعقة طعام من هذا المسحوق واطفيء النار ثم انتظر حتى يصبح المحلول دافيء ، قم بتصفية المحلول ومن ثم الشرب حسب الحاجة ، المذاق لهذا المحلول حار قليلا.

2- خميرة البيرة : لخميرة البيرة أثار طيبة لمرضى السكر .

3. البصل: بصله واحدة يوميا كفيله بتخفيض نسبة السكر في الدم لدرجة كبيرة .

4.الثوم : ضرص واحد من الثوم  يقطع ويشرب مع الماء كل يوم كفيل بتنظيف الشرايين من الكوليسترول وبالتالي يحميك من مضاعفات المرض مثل ضغط الدم وضعف الذاكرة وتنميل الاطراف .

5.الجرجير :فهو يعوض المريض عن جزء من الانسولين لحرق السكر في الدم فيؤكل يومبا مع الوجبات .

6. الحلبه :فتغلى الحلبه وتشرب مثل الشاي لفائدتها في علاج السكر .

7.الحميه  اي متابعة الشخس للاطعمه التي يتناولها وتجنب الحلويات  والرياضه اذ ان المشي هو الرياضه الافضل لمرضى السكر .

ملحوظه :  ( برأيي لا يوجد علاج جذري وسحري لمرض السكر ولكن هناك علاج للتخفيف  من آثاره المدمرة على الجسم ،

وقد عرضنا اليوم بعض الوصفات البسيطه للتحكم في مستوى السكر والتخفيف من حدة المرض وآثاره عل الجسم  )

Posted in: * الحماض الكيتوني السكري *