غليبوريد/غليبينكلاميد

التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• الغِليبُوريد من خافضات السُّكر الفمويَّة oral hypoglycemics، من مجموعة السُّلفونيل يوريا sulfonylureas.

• الجرعةُ الأوَّلية من الشَّكل المعياري هي 2,5 ملغ عن طَريق الفَم مرَّة باليوم صباحاً مع الفطور. أمَّا جرعةُ الصِّيانة فهي

1.25-20 ملغ عن طَريق الفَم على جرعة أو جرعتين.



آلية عمل الدواء

يَعملُ الغِليبُوريد عن طريق تحريض إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس، وتثبيط إنتاج الغلوكوز في الكبد، وتحسين استجابة الأنسجة للأنسولين.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء.

• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسُعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



دواعي استعمال الدواء

    · مُعالجة الدَّاء السُّكري غير المعتمِد على الأنسولين.



موانع استعمال الدواء

• الحساسيَّة تجاه الغِليبُوريد أو أيِّ مُكونٍ آخر لهذا الدَّواء.

• الحُمَاض الكِيتونيُّ ketoacidosis.

• السُّكري من النَّمط الأول.

• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراضِ التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُستخدم هذا الدَّواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج مرض السُّكري.

• تناول هذا الدَّواء مع أول وجبة.

• اتّبع نظاماً غذائياً وبرنامجاً للتمرينات الرياضية حسب توصية مقدم الخدمة الصحية.



تداخل الدواء مع الطعام

• تناول هذا الدَّواء مع أول وجبة.

• تجنَّب الكحولات لدى استعمال هذا الدَّواء.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها وبخاصة:

- الوارفارين Warfarin (مضادٌّ لتخثُّر الدم).

- السِّيكلوسبورين Cyclosporine (من كابتات المناعة).

- الدِّيسوبيراميد Disopyramide (من مضادَّات اضطراب النَّظم).

- الفلوكونازول Fluconazole (مضادٌّ فطري).

- الريفامبيسين Rifampicin (مضادٌّ حيوي).

- الكلونيدين Clonidine (خافض ضغط).

- السيبروفلوكساسين Ciprofloxacine (مضادٌّ حيوي).

- الميثوبريم Methobrim (مضادٌّ حيوي).

- الفَنكوميسين Vancomycin (مضادٌّ حيوي).

• قد يزداد مستوى السُّكر في الدم، وذلك لدى مشاركة هذا الدَّواء مع أي من الأدوية التالية:

- الإيزونيازيد Isoniazide ِ (دواء للسِّل).

- مدرَّات البول.

- الستيرويدات. 

- بعض أدوية الضغط.

- النياسين Niacin. 

- الفينوثيازين Phenothiazine (من الأدوية النفسيَّة).

- هرمونات الغدة الدرقيَّة.

- حاصرات قنوات الكالسيوم.

•  قد تكون أكثرَ عرضةً لنقص السُّكر في الدم لدى مشاركة هذا الدَّواء مع أي من الأدوية التالية:

 - الكلاريثروميسين Clarithromycin (مضادٌّ حيوي).

- البروبينيسيد Probenecid (دواء مدرٌّ لحمض اليُوريك).

- بعض الأدوية المسكِّنة المضادَّة للالتهاب.

 - مشتقَّات السلفا (من المضادَّات الحيوية).

- مثبِّطات إنزيم أحادي أمين أكسيداز MAOI (من مُضادَّات الاكتئاب).

- حاصرات بيتا beta antagonist.

- الأنسولين insulin وخافضات السُّكر الفمويَّة الأخرى.

• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع هذا الدَّواء، وتؤثِّر في مستوى السُّكر، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات التي تستعملها.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• تناول الجرعة المنسيَّة في أسرع وقت ممكن.

• استمر في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسيَّة إذا حان وقت الجرعة التالية. 

• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.

• لا تغير الجرعة ولا توقف الدَّواء دون استشارة الطبيب.



ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يُنصح الذين يعانون من مرض السُّكري بحمل بطاقة تحذير.

• لابد من الحذر في الحالات التالية: قبل إجراء الجراحة، في حال التعرض لنوبة قلبية منذ فترة قصيرة، الإصابة بعدوى شديدة أو جلطة دماغية، الأعمار فوق 80 سنة.

• تجنب قيادة المركبات لدى انخفاض مستوى السُّكر.

• قد يتداخل هذا الدَّواء مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.

• تجنب الكحولات لدى استعمال هذا الدَّواء.

• لابدَّ من إخبار مقدم الرِّعاية الصحيّة عن الحمل والإرضاع.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• انخفاض السُّكر في الدم ومن علاماته: الغضب، الارتعاش، تسرع القلب، التعرق. (احرص على الاحتفاظ بقطعة من الحلوى أو محلول الغلوكوز لاستعمالها لدى انخفاض السُّكر).

• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصّ الحلوى أو مضغ اللبان).



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.

• مراقبة مستوى السُّكَّر حسب توجيهات الطبيب.

• الفحص الدَّوري للدم (وظائف الكلية).

• الفحص السَّنوي للعين وزيارة اختصاصي أمراض القدمين.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• الشَّك في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).

• ظهور علامات الارتكاس الدَّوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.

• ظهور أعراض أو علامات العدوى، مثل الحمى، احتقان البلعوم، ألم الأذن والجيوب الأنفية، السعال، التقشُّع، الألم في أثناء التبوُّل، القرحات الفموية، عدم التئام الجروح، الحكة والألم الشرجي.

• الانخفاض أو الارتفاع الشَّديد في مستوى السُّكر.

• ظهور طفحٍ ما.

• عدم تحسُّن الحالة المرضيَّة أو تفاقمها.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفظ الدواءُ في درجة حرارة الغرفة.

• يُحفظ الدواءُ بعيداً عن الرطوبة.

• عدم تخزينه في الحمَّام أو المطبخ.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.

• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.

• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.

• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).

• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات

Posted in: الادوية والعقاقير لمرضى السكر *